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  • 동맥경화 정보
    카테고리 없음 2020. 1. 24. 11:37

    동맥경화=즉석알 수 있는 정확한 진단과 위험인제 조절로 관리=서울아산병원 혈관외과 조용필 교수에게 듣는 동맥경화의 원인과 치료법은 혈관벽 내부에 콜레스테롤 등이 쌓여 혈관이 좁아지는 전신성 질환을 뜻한다.1반 적으로 '아테로 마 경화증(Atherosclerosis)'이라며 대뇌 혈관 질환, 순환 기계 질환, 심장 질환 등으로 분류된다. 고령화로 인해 혈관이 노화되면서 주로 발생하는 질환으로 알려져 있다.서울아산병원 혈관외과 조용필 교수를 통해 '동맥경화'의 원인과 진단, 치료비법과 올바른 예비법에 대해 알아본다.​


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    동맥경화증의 원인과 증상 Q. 동맥경화는 혈관 안쪽이 두꺼워지는 질환이라고 하는데, 어떤 질환인가? 죽상경화증과 동맥경화증은 혼돈으로 사용되고 있다. 최근에는 죽상경화증과 동맥경화증을 혼합해 죽상동맥경화증이라고 한다. 하나 발죠크으로 혈관은 내막, 쥬은막, 외막의 3층으로 구성된다. 동맥의 가장 안쪽을 덮고 있는 내막에 콜레스테롤 등의 침착이 하나 나오고 혈관 내피세포의 증식이 하나 나와 혈관이 좁아지거나 막힌다. 죽상경화증은 해당 혈관이 혈액을 공급하는 장기 또는 말단부 혈류장애를 하나, 좁아진 플라크에서 찌꺼기가 빠지는 색전증으로 말단부 동맥을 막고 증상을 하나로 만드는 질환이었다. 관상동맥질환, 말초동맥질환, 경동맥질환 등이 예다. 동맥경화증은 동맥의 중간층인 중막에 생성되는 퇴행성의 변화로, 섬유화가 하나로 뭉쳐 동맥의 탄성이 줄어드는 노화 현상이었다 복부 대동맥이 정상 직격탄보다 50%이상 한 시오는 복부 대동맥류가 대표적인 스트레스, 피로 같은 자극을 주는 요인을 피하기도 필요하다.Q. 하나산 생활에서 나타나는 동맥경화증 증상은? 죽상동맥경화증이 심하지 않으면 특별한 증상이 나타나지 않는 경우가 많다. 죽상동맥경화증이 진행되어 혈관이 좁아지거나 막히면 그 혈관이 담당하는 장기 또는 말단부 혈액순환장애가 나타난다. 어느 혈관이 좁아지느냐에 따라 증상이 달라진다.초기 증상의 대부분은 혈액에 대한 수요는 많지만 그만큼 공급하지 못하면 증상이 생성된다. 예를 들어 다리에 혈액을 공급하는 대동맥에서 다리의 말초동맥까지 어느 부위든 의미 있게 좁아진 부분이 있으면 심장에서 한 단계 먼 부분의 근육이 하나 더 영향을 받게 된다. 가만히 쉬고 있을 때는 별다른 증상이 없지만 운동을 하는 등 근육의 혈액 요구량이 많아지고 혈액 공급 부족으로 종아리가 지상에 생기며 쥐가 나오는 소견을 하는 것이 흔히 간헐적 파행 증상이 생긴다. 또 더 진행되면 가만히 통증이 느껴지는 휴식통이 나타나기도 한다.Q. 동맥경화증이 생성되는 원인은? 죽상동맥경화증은 한 가지 노화현상으로 이해되며 현재까지 질환 생성과 진행을 일으키는 원인은 정확히 밝혀지지 않았다. 그러나 죽상동맥경화증을 잘 생성해 악화시킬 위험요인으로 고지혈증 고혈압 당뇨 흡연 비만 등이 꼽힌다.또 고령화도 위험요인 중 하나이며 유전적 요인이나 식벽 등 환경적 요인도 영향을 줄 수 있다.동맥경화증의 진단과 치료. 동맥경화증의 진단은 어때? 동맥경화증은 체내의 모든 동맥에서 생성되므로 증상이 없는 경우는 진단이 어렵다. 죽상동맥경화증은 각 장기에 혈액 공급이 부족해 생기는 허혈 증상이 있는 경우 각 장기에 따라 다양한 진단 방법이 있다. 말초동맥질환으로 간헐적 파행 등의 증상이 있는 경우 팔·다리 등 사지혈압을 측정해 비율을 계산하는 발목-상완지수라는 방법을 이용해 진단할 수 있다. 좀 더 정확한 진단 방법으로는 하지 컴퓨터단층촬영(CT)이 많이 쓰인다.심장관동맥 질환을 진단할 때는 관상동맥 컴퓨터 단층촬영이 사용되며, 뇌에 혈액을 공급하는 목 부위인 경동맥의 경우 경동맥 초음파 검사를 통해 진단이 가능하다.Q. 동맥경화증으로 인한 다양한 심뇌혈관의 합병증은? 심장관상동맥인 아테롬동맥경화증으로 인한 합병증에는 협심증과 심근경색증이 있을 수 있다.('심장 질환을 바로 알기'한 편, 심근 경색, 2개, 협심증의 기사 참조)뇌에 혈액을 공급하는 경동맥의 죽상(죽狀)경화증으로 인한 합병증은 뇌졸중으로 불리는 뇌 경색이 있다. 다리로 가는 말초동맥의 죽상동맥경화증은 말초동맥 폐쇄성 질환을 하나 일으킨다.Q. 동맥경화증 진단 후 치료법은? 죽상동맥경화증이 심하지 않을 경우 위험요인(고지혈증, 비만 등)을 조절하고 죽상동맥경화증의 정도에 따라 항혈소판제나 스타틴 계열의 콜레스테롤 합성저해제를 복용하는 것이 도움이 될 수 있다. 위험요인 조절과 약재로 합병증 생성이나 치료가 어려운 경우 부위에 따라 중재적인 시술이나 수술적 치료가 권장된다. 관상동맥이나 말초동맥의 경우 경피적 혈관성형술 혹은 동맥우회로 조성술 등이 시행될 수 있으며, 경동맥 스텐팅이나 경동맥 내막 절제술 등이 시행될 수 있다.Q. 동맥경화증은 정기적인 건강진단에서도 확인할 수 있는가?혈액검사나 흉부 엑스레이 촬영 같은 반쪽 건강검진으로는 죽상동맥경화증 위험요인을 확인할 수 있다. 그러나 다양한 장기로 생성 가능한 죽상동맥경화증을 진단할 수는 없다. 따라서 환자의 나이가 갖고 있는 위험요인의 유무나 중증도, 소아가족력 등을 고려해 추가적인 검사를 받아야 한다. 관상동맥의 경우 관상동맥 컴퓨터단층 촬영, 경동맥의 경우 경동맥 초음파 검사, 말초동맥의 경우 발복-상완지수 검사 등을 통해 진단이 가능하다.한편, 반적으로 경동맥의 죽상동맥경화증 정도가 심장질환 등의 생성에 대략적인 지표가 될 수 있다는 보고가 있으므로, 쉽게 시행할 수 있는 경동맥 초음파 검사로 환자 개개인에 대한 대략적인 죽상동맥경화증의 정도를 예측할 수 있다.Q. 동맥경화증 진단 후 치료 시 주의점은? 가장 중요한 것은 죽상동맥경화증은 완치될 것이라는 생각이 없다는 것이었다. 이 질환은 어느 정도 노화와 관련이 있고 나이가 늘어남에 따라 진행될 수밖에 없는 질환이었기 때문에 중재적인 시술이나 수술적 치료와 같은 적극적인 치료 후 관리가 매우 중요하다. 조절 가능한 위험요인(비만, 식벽 등)은 엄격하고 꾸준히 관리돼야 한다. 항혈소판제나 콜레스테롤 합성저해제 등의 약물치료를 지속적으로 받아야 한다.특히 관상동맥이나 경동맥의 경우 죽상동맥경화증 악화에도 특별한 증상이 없는 경우가 많으므로 적절한 검사를 통해 주기적인 추적관찰이 매우 중요하다.동맥경화를 예방하는 생활 습관 하나. 생활 습관 병의 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 비만이 되지 않도록 미리 관리한다. ​ 2. 동물성 지방의 식사를 줄이고 짜고 비옥한 뉴스품을 피하고 신선한 야채와 그와하이 균등하게 식사한다. ​ 3. 하루 30분 한 주간 하나에 3회 이상심장에 무리 없는 정도로 빨리 걷다 수영, 자전거 타기 등 유산소 운동을 꾸준히 한다. ​ 4. 정확하게 담배를 끊고 소음는 한일 두잔 이하로 줄이자. ​ 5. 혈관의 노화를 촉진시키는 스트레스를 조절한다. ​ 6. 운동시 혈압과 두통, 현기증, 손발 통증 등이 생기면 운동량을 줄이거나 중단한다.조용필 교수님의 호소


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